Gestionnaire Sinistre Incendie Accidents Risques Divers -IARD H/F - Caisse Meusienne Assurances Mutuelles

Mission principaleAssurer la gestion complète des dossiers de sinistres corporels (GAV, AUTO corporel, DAB avec préjudice corporel), de leur ouverture à leur clôture, en garantissant une indemnisation juste et conforme aux règles juridiques et conventionnelles.Positionnement du posteRattaché(e) aux responsables du service indemnisationMissions principalesGestion des sinistres corporelsPrendre en charge les dossiers de sinistres corporels, de l'ouverture à la clôture.Recueillir les éléments médicaux, administratifs et juridiques nécessaires à l'instruction du dossier.Vérifier les garanties contractuelles et la conformité du risque.Analyser les circonstances du sinistre et déterminer les responsabilités.Appliquer les conventions (IRCA, IRSA, etc.) et le droit commun.Évaluation du préjudice corporelAnalyser les rapports médicaux et pièces justificatives.Évaluer les préjudices corporels selon la nomenclature Dintilhac.Mettre en place et suivre les expertises médicales (amiables ou judiciaires).Provisionner les dossiers et ajuster les réserves en fonction de leur évolution.Indemnisation et relation avec les partiesCalculer et proposer les offres d'indemnisation.Négocier avec les victimes, les avocats, médecins et autres intervenants.Régler les indemnités dans le respect des délais réglementaires (loi Badinter notamment).Assurer un accompagnement humain et pédagogique des victimes.Recours et suivi juridiqueExercer ou analyser les recours contre les tiers responsables.Suivre les procédures contentieuses en lien avec les avocats.Assurer la gestion des dossiers complexes ou sensibles.Relation client et partenairesRépondre aux sollicitations des sociétaires, partenaires et professionnels de santé.Assurer un rôle de conseil technique et juridique.Participer aux échanges avec les experts, médecins conseils et avocats.Missions transversesParticipation à des groupes de travail ou comités internes.Contribution à l'amélioration des procédures et outils métiers.Veille juridique en matière de réparation du dommage corporel.Réalisation de travaux divers liés à l'activité du service.Intérêts du posteForte dimension humaine dans l'accompagnement des victimes.Interaction avec de nombreux acteurs (médicaux, juridiques, experts).Poste responsabilisant avec autonomie dans la gestion des dossiers.Compétences et qualités requisesSavoir-faireSolides connaissances en droit du dommage corporel (loi Badinter, nomenclature Dintilhac).Maîtrise des mécanismes d'indemnisation du préjudice corporel.Capacité d'analyse juridique et médicale.Rigueur dans le suivi des dossiers complexes et sensibles.Maîtrise des outils informatiques et logiciels métiers.Savoir-êtreSens de l'écoute et forte empathie envers les victimes.Aisance relationnelle avec des interlocuteurs variés (avocats, médecins, experts).Capacité à gérer des situations émotionnellement sensibles.Rigueur, discrétion et respect de la confidentialité.Esprit d'analyse, d'organisation et d'autonomie.Qualités rédactionnelles solides.DiplômeNiveau Bac +2 à Bac +5 en assurances, droit ou droit du dommage corporel,ou expérience significative en gestion de sinistres corporels.

Experience: 12 MoisCompétences: Gestion des garanties et des assurances,Conseiller, accompagner une personne,Identifier, traiter une demande client,Présenter et valoriser un produit ou un serviceQualification: Employé qualifiéSecteur d'activité: Autres assurancesListe des qualités professionnelles:Avoir l'esprit d'équipe : Capacité à travailler et à se coordonner avec les autres au sein de l'entreprise pour réaliser les objectifs fixés.Faire preuve de rigueur et de précision : Capacité à réaliser des tâches en suivant avec exactitude les règles, les procédures, les instructions qui ont été fournies, sans réaliser d'erreur et à transmettre clairement des informations. Se montrer ponctuel et respectueux des règles de savoir-vivre usuelles.Faire preuve d'autonomie : Capacité à prendre en charge son activité sans devoir être encadré de façon continue (le cas échéant, à solliciter les autres acteurs de l'entreprise).

• Sens du relationnel
• Déclarations de sinistre
• Veille juridique
• Compréhension de la demande du commanditaire
• Autonomie
• Relation client
• Esprit d'analyse
• Gestion des sinistres
• Empathie